「もし訴えられたら」という恐怖からの解放
先生、お疲れ様です。「ishinotame」運営者のタナカです。
「手術の説明同意書を取るとき、手が震える」「救急車のサイレンを聞くと、動悸がする」…近年、医療訴訟の増加に伴い、こうした「萎縮医療」に陥る先生が増えていると聞きます。
どんなに真摯に治療しても、結果が悪ければ訴えられるリスクがある。そんなハイリスクな現場に疲弊し、「訴訟リスクの低い科に行きたい」と考えるのは、医師として生存本能的な反応でしょう。
今回は、過去の司法統計や現場の肌感覚に基づいた「訴訟リスクが低い科ランキング」と、どの科にいてもご自身の身を守るための「鉄壁の防御策」について解説します。
訴訟リスクが低い科ランキング(TOP3)
「侵襲性が低い」「救急・急変が少ない」「患者との対話が多い」科が上位に来ます。
1. 精神科
外科的な手技が一切なく、医療事故(手技ミス)の概念がほぼ発生しません。
もちろん「自殺既遂」や「強制入院」を巡るトラブルはありますが、身体的な医療過誤として数千万円の賠償を請求されるケースは、他科に比べて圧倒的に少ないです。
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2. 皮膚科(一般)
命に関わる疾患が少なく、視診と外用薬処方がメインのため、重大な医療事故が起きにくい科です。
ただし、「美容皮膚科」は別です。自由診療ゆえに患者の期待値が高く、火傷や仕上がりへのクレームが訴訟に発展するリスクがあります。
3. 健診・人間ドック
「治療」をしないため、治療ミスのリスクはゼロです。
「癌の見落とし」リスクはありますが、ダブルチェック体制が整っている施設を選べば、個人の責任を問われることは稀です。
精神的な平穏を求めるなら、最強の選択肢と言えます。
逆に「訴訟リスクが高い」修羅の科
比較のために、リスクが高い科も知っておくべきです。
(※現在これらの科にいる先生は、早急にリスク対策を見直してください)
- 産婦人科:分娩事故(脳性麻痺など)の賠償額が桁違いに高い。無過失補償制度はあるものの、依然としてハイリスク。
- 脳神経外科・整形外科:手術による後遺症(麻痺など)がQOLに直結するため、訴訟になりやすい。
- 救急科・形成外科:救命できなかった場合や、傷跡への不満が引き金になる。
「今の科では、いつか事故を起こす気がする」
そう感じているなら、事故が起きる前に「転科」や「リスクの低い慢性期病院への転職」を検討すべきです。
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「リスクが低い」は「ゼロ」ではない
しかし、甘く見てはいけません。
「精神科だから大丈夫」「バイトだから大丈夫」と油断していると、足元を救われます。
例えば、精神科でも「薬の副作用(スティーブンス・ジョンソン症候群など)を見逃した」として訴えられるケース。
皮膚科でも「悪性黒色腫を湿疹と誤診した」として訴えられるケース。
医師として患者を診る以上、「訴訟リスクゼロ」の場所など地球上のどこにも存在しません。
勤務医(病院の保険)で守られているうちは良いですが、一歩外に出てバイトをしたり、フリーランスになったりすれば、そのリスクは全て自分個人に降りかかります。
最強の防具「医師賠償責任保険」を装備せよ
リスクをゼロにできないなら、万が一の時に「再起不能」にならないための準備をするしかありません。
それが「医師賠償責任保険」への個人加入です。
「何かあったら病院が守ってくれるだろう」
これは危険な幻想です。病院側が「医師個人の重過失」として責任を転嫁してきたり、求償権を行使してくるケースは増えています。
私が推奨するのは、「民間医局」の保険です。
- 安い:団体割引で約20%OFF。日本医師会に入るよりコスパが良い。
- 広い:アルバイト中の事故もカバーされる。
- 特典:福利厚生サービスがついてくる。
月数千円のコストで、「数億円の賠償リスク」から解放される。
これほど利回りの良い投資はありません。
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まとめ:枕を高くして眠るために
訴訟リスクに怯えながら診療をするのは、精神衛生上よくありません。
それは患者さんにとっても不幸なことです。
「自分は守られている」という安心感があって初めて、医師は良い医療を提供できます。
まずは自分の身を守ることから始めてください。
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